近日,45岁的张先生因持续头晕到泰安市公共卫生医疗中心就诊。尽管诊室血压测量显示正常,但接诊医生结合临床表现敏锐捕捉到异常迹象,建议其到特检科进行动态血压监测,监测结果显示,该患者24小时收缩压均值≥130mmHg,舒张压均值≥80mmHg,日间收缩压均值≥135mmHg被确诊为“隐匿性高血压”。
动态血压监测(ABPM)是通过专用仪器定时测量日常生活状态下血压的一种诊断技术。受检者只需佩戴小巧的便携式记录仪,仪器即可按预设间隔自动测量(白天每15-30分钟一次,夜间适当延长),完整记录24小时血压数据,客观反映血压实际水平及波动规律,能精准识别“白大衣高血压”“夜间高血压”等特殊类型。
特检科医生将根据监测数据,系统分析全天血压趋势,包括昼夜收缩压、舒张压、平均动脉压、心率的最高/最低值,以及血压负荷值、变异度和昼夜波动趋势等重要指标。
该技术的临床价值远不止于诊断。对于难治性高血压患者,它能揭示血压昼夜节律异常;对妊娠期女性可早期预警子痫前期;对肾病患者能精准控制晨峰血压。通过捕捉血压的“隐形波动”,临床医生可以制定更精准的个体化治疗方案,实现心血管疾病的可防可控。
泰安市公共卫生医疗中心特检科建议以下人群优先进行动态血压监测:诊室血压高但家庭自测正常(疑似“白大衣高血压”);家庭自测血压高但诊室测量正常(警惕“隐匿性高血压”);药物控制不佳的难治性高血压; 糖尿病、肾病、妊娠高血压等高危人群;需评估夜间血压及心源性猝死风险者。
(特检科)