给宝宝洗澡、换尿布时，细心的家长有时会发现宝宝两侧的臀纹并不对称。随着儿童健康知识的普及，越来越多家长已经了解到，这种看似细微的差异，可能与发育性髋关节发育不良（DDH）有关。然而，由于难以自行判断是否为病理性异常，许多家长难免心生焦虑，忧心宝宝的骨骼发育。

对此，泰安市公共卫生医疗中心特检科超声专家提醒：臀纹不对称只是一个“预警信号”，并不意味着一定存在髋关节发育异常，明确诊断的关键在于及时进行超声检查。

什么是发育性髋关节发育不良？

发育性髋关节发育不良是婴幼儿常见的骨骼肌肉系统疾病，主要表现为髋关节的“球窝”结构发育异常。具体来说，可能是髋臼太浅、股骨头移位甚至是完全脱位。倘若未能及时发现和干预，随着宝宝长大，可能出现步态异常、跛行等状况，甚至成年后会引发髋关节疼痛、骨关节炎，影响终身生活质量。

不过，家长对此也无需过度恐慌。婴幼儿时期的骨骼和关节具有极强的可塑性，尤其是6个月以内，是髋关节发育异常的黄金干预期。只要早发现、早确诊、早干预，大多数宝宝都能通过非手术方式完全恢复正常，不影响未来的行走与奔跑。

如何科学判断宝宝髋关节是否正常？ 

目前，国际上公认的婴幼儿髋关节超声检查金标准是Graf静态超声法，该方法没有辐射，结果可量化、可重复，特别适合0~6个月的宝宝。

很多家长担心检查会让宝宝不适，对此特检科超声医生表示大可放心。髋关节超声检查全程温和无创，宝宝只无需空腹、憋尿，只需安静配合几分钟即可完成全面筛查，家长可全程陪同；检查时宝宝侧躺、受检侧髋关节朝上，保持髋关节弯曲90度、轻微向内旋转的自然放松姿势，医生会通过超声仪器，找到能清晰看到髂骨下缘、骨性髋臼顶、髋臼盂唇三点的标准切面，再通过两个核心角度判断髋关节发育情况——α角反映髋臼的骨性发育和深度，β角反映软骨的覆盖情况。根据这两个角度，医生会将髋关节发育分为不同类型，对应不同的处理方式。

超声为何是6个月内“黄金诊断工具”

髋关节发育情况的最佳初筛年龄是出生后4~6周，建议所有婴儿在6个月内完成1次髋关节超声筛查。其中，臀位分娩、有DDH家族史、羊水过少、合并斜颈/跖骨内收、臀纹/腿纹不对称、下肢不等长、髋关节弹响/外展受限的宝宝，需格外重视，务必在最佳初筛年龄完成筛查。

之所以推荐6个月内用超声筛查，核心原因在于：尚未完全骨化，此时做X光检查不仅无法清晰显示软骨结构，还会产生辐射；而超声检查无辐射、操作便捷，还能动态观察髋关节形态和股骨头位置，精准判断是否存在发育不良、脱位等问题，为后续干预提供准确依据，有效避免漏诊或过度治疗。当宝宝≥6个月后，股骨头骨化明显，超声显示效果受限，建议采用骨盆正位X光进行筛查。

确诊髋关节发育异常，该怎么办？

一旦经超声检查确诊为髋关节发育异常，家长也无需急于考虑手术。对于Ⅰ型、Ⅱa型的宝宝，只需做好日常护理、遵循医生的姿势指导，定期复查即可；Ⅱb型及以上的宝宝，通常需要佩戴Pavlik吊带或硬质支具，维持“青蛙腿”姿势，每天佩戴23小时左右，定期通过超声监测复位情况和髋臼发育。

近期髋关节超声筛查中发现的髋关节发育不良病例

家长可以在专业医生指导下，给宝宝做轻柔的被动活动，切记不能粗暴掰腿、强行外展，避免损伤宝宝的股骨头。通过规范干预，大多数轻中度髋关节发育异常的宝宝，几个月内就能恢复正常，能显著降低后期需要手术的概率和残疾风险。

最后，泰安市公共卫生医疗中心特检科再次呼吁，当家长发现宝宝臀纹不对称时，不用过度焦虑，也不要拖延，最正确的做法是及时带宝宝到正规医疗机构进行髋关节超声筛查，用科学的方式明确诊断。

撰稿：特检科

审核：亓鹏 张平 王欣

责编：许元陆