为进一步规范围手术期诊疗流程，强化术前风险预判能力，持续提升科室医疗护理质控水平，近日，泰安市公共卫生医疗中心麻醉科组织开展术后专题病例复盘研讨会，科室全体医护人员参会。

复盘研讨会

本次研讨选取一例左股骨转子间骨折、术前伴频发房早、短绌脉的老年患者作为复盘案例，围绕病例术前异常病情表现深度梳理交流。会上，主管医师详细汇报患者入院查体、术前评估、术中MDT协作、生命体征监测及手术全程诊疗经过，重点介绍患者术前心率不齐、双上肢脉率不一致、血压波动等异常体征；指出围术期心律失常是老年骨折患者极易被忽视的高危风险，直接关乎麻醉安全与术中循环稳定，也是围术期管理需要持续总结、重点把控的内容。

随后，参会人员针对该病例体征开展系统性专业研判。老年粗隆间骨折患者大多高龄、基础疾病较多，常合并心血管病变，机体耐受能力弱，容易出现隐匿性心律失常。心律失常可引发无效心搏、外周循环灌注异常，若术前排查不够细致、风险评估不够充分，术中极易诱发心律紊乱、血压骤降，甚至发生心脑血管意外，威胁患者生命安全。立足上述风险特点，参会人员结合临床经验从术前评估要点、生命体征监测、麻醉预案制定、术中应急配合、手术室护理质控等方面交流思路、分享经验。其中，手术室护理人员重点复盘术前体征核查流程，梳理老年患者生命体征精细化监测的重点与不足，明确区分心率、脉率的监测标准，进一步规范心律失常患者的术前核对流程，杜绝单一监测、风险漏判等问题。

术中多学科会诊（MDT）

术中麻醉操作

麻醉穿刺成功脑脊液回流通畅

此次专项病例讨论，是科室常态化质控学习的一次实践，全体人员在复盘细节中总结老年创伤患者围手术期管理经验，凝聚安全诊疗共识。下一步，麻醉科将始终秉持 “生命至重，大医精诚” 的工作理念，持续开展典型病例复盘与质控学习，细化术前风险预判、规范术中操作配合、抓实术后总结提升，不断优化围术期管理流程，为广大患者提供更加精准、安全、优质的医疗服务。

撰稿：麻醉科

审核：石朋 张平 李巍伟

责编：许元陆