近日，泰安市公共卫生医疗中心康复科为一例严重颅脑损伤、接受气管切开术并留置套管的患者成功实施气切套管拔除术，患者恢复自主呼吸与正常吞咽功能，标志着其康复进程取得关键性突破。

患者转入康复科时已留置气切套管多日，同时存在吞咽功能障碍、肢体活动受限等症状，生活完全无法自理。康复科立即启动多学科协作机制，联合内科、五官科专家进行全面评估，精准定位患者康复需求，量身定制了以“改善呼吸功能、恢复吞咽能力、强化气道保护”为核心的个性化康复方案。

在康复治疗期间，为患者系统开展呼吸功能训练，通过腹式呼吸、缩唇呼吸及呼吸训练器辅助练习，逐步增强其呼吸肌力量与肺通气效率；同时加强气道管理，定期进行气道湿化、翻身叩背及有效咳嗽排痰指导，降低肺部感染风险。切口护理方面，每日碘伏消毒并更换无菌纱布，遇纱布污染或渗血渗液及时更换，密切监测切口有无红肿、渗脓、皮下气肿等异常情况。内套管每日煮沸消毒，严防堵塞，并严密观察套管固定带松紧度，防止滑脱。

针对吞咽功能障碍，治疗师从口腔感觉训练、舌肌运动训练入手，逐步过渡到刺激、吞咽练习，帮助患者循序渐进恢复吞咽反射与气道保护机制。同步开展的肢体功能训练也有效预防了肌肉萎缩与关节僵硬，为患者整体康复奠定了坚实基础。

经十余天精准康复干预，患者各项指标明显改善，自主呼吸功能稳定，血氧饱和度保持在95%以上，吞咽功能恢复良好，气道廓清能力明显增强。经多学科团队再次评估，确认患者已具备拔管条件。在充分做好急救准备并与患者及家属充分沟通后，康复科团队邀请五官科会诊，严格遵循无菌原则顺利实施气切套管拔除术。术后立即对创口进行无菌处理，患者生命体征全程平稳。拔管后，团队持续监测患者生命体征，加强气道护理、饮食指导与康复训练延续，患者恢复良好，未出现任何并发症。

此次气切患者成功拔管，充分验证了医院多学科协作康复模式的精准性与有效性，也彰显了康复科团队在重症康复领域的专业诊疗水平。截至目前，康复科已收治多例气切患者，均获得良好康复效果。未来，科室将持续完善多学科协作机制，为更多患者提供个性化、高质量的康复医疗服务，助力他们重归健康生活。

撰稿：康复科 王春辉

审核：李勇 张平 李巍伟

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